校正申込書（記載方法・ダウンロード）

　校正をご依頼の際は、当協会所定の『校正申込書』にてお申し込みください。『校正申込書』の提出は、申込書記載のFAX番号へお送りいただくか、メールアドレスにpdfファイル等でお送りください。前回校正時から今回の校正申込までの間に使用許可・使用届を更新された場合はご注文時に最新の使用許可証・使用届をご提示ください。

１．校正申込書様式

校正申込書　[WORD] [PDF]

校正申込書【記入例】[PDF]

２．校正申込書の記載方法

　下の記入例に従い、①から⑩ (JCSS校正をご希望の方は⑪も) の項目をご記入ください。
各項目の説明は記入例の下にございますのでご確認くださいますよう、お願いいたします。
ご記入にあたり、ご不明な点がございましたら、放射線源課までお問い合わせください。

①	校正依頼者	校正依頼者情報をご記入・ご捺印ください。
②	使用許可/届出番号放射線取扱主任者 /管理者	使用許可/届出番号の放射線取扱主任者のご記入・ご捺印をお願いします。前回購入時から今回のご注文までの間に使用許可・使用届を更新された場合はご注文時に最新の使用許可証・届出証をご提示ください。使用許可/届出番号を未取得の場合は、校正品の管理者の記名・ご捺印をお願いします。
③	校正依頼品の明細	ご希望の校正依頼品の情報をご記入ください。 JCSS校正をご希望の場合は該当のNo.に✓をお付けください。
④	見積番号協会輸送手配協会到着予定日	当協会が見積書を発行した場合、見積書右上に記載されている見積書番号をご記入ください。貴事業所から当協会までの輸送手配が必要な場合は✓をお付けください。校正品が当協会に到着する予定日をご記入ください。
⑤	貴注文番号梱包物の返却希望納期	お客様で管理される発注番号等がありましたら「貴注文番号」へご記入ください。梱包用品で返却が必要なものがある場合は✓を付け、返却をご希望の物品を具体的にご記入ください。文字が入りきらない場合は（通信欄参照）と記入し、通信欄にご記入ください。ご希望の納期(校正品返却希望日)を御記入ください。
⑥	請求書送付先	製品納品後に郵送する請求書の送付先をご記入ください。 ①の現品返却先と同じ場合は✓をお付けください。
⑦	支払責任者	支払責任者の情報をご記入・ご捺印ください。
⑧	通信欄	その他連絡事項をご記入ください。
⑨	ページ数	当該ページ数・総ページ数をご記入ください。
⑩	校正依頼者情報 (事業所名・住所)	JCSS校正を希望される場合のみご記入ください。記入内容はJCSS校正証明書に記載いたします。